Cuidamos tu salud

Les mútues, com a entitats col•laboradores de la Seguretat Social, completen la seva activitat i el seu compromís social amb les seves empreses protegides i amb els treballadors adherits a través de la Comissió de Prestacions Especials. Aquesta Comissió estudia i atén les situacions especials de necessitat, amb la finalitat de dotar de prestacions complementàries (és a dir, aquelles que van més enllà de les reglamentàriament establertes) aquells treballadors que han sofert un accident laboral i que es troben en situació especial de necessitat.

Tot això es preveu en l'article 67 del Reial decret 1993/1995, de 7 de desembre, pel qual s'aprova el Reglament sobre col•laboració de les mútues d’accidents de treball i malalties professionals de la Seguretat Social (MATEPSS).

La Comissió de Prestacions Especials, composta de forma paritària per representants dels empresaris associats i dels organismes sindicals més representatius, té la competència de concedir i graduar les prestacions especials.

De manera periòdica, es reuneix per avaluar i estudiar cadascuna de les sol•licituds presentades, per tal de reconèixer la prestació, d’acord amb els seus criteris i prioritats. En qualsevol cas, la decisió de la Comissió és de caràcter graciable i inapel•lable.

Encara que la concessió d'una prestació especial depèn de molts factors, cal destacar que hi ha tres condicions imprescindibles perquè es pugui concedir:

EN RESUM:

¿Què són?

Com el seu nom indica, són ajudes especials de caràcter social, complementàries a les indemnitzacions i prestacions que ja s'atorguen legalment.

Qui concedeix aquestes prestacions?

La Comissió de Prestacions de Mútua Balear, comissió paritària establerta amb aquesta finalitat que estudia tots els casos individualment. La seva decisió és definitiva i inapel•lable.

Qui té dret a aquestes ajudes?

Els associats a Mutua Balear que tenguin un accident o pateixin una malaltia professional amb lesions corporals (amb informe mèdic que ho acredit) i que es trobin en situació de necessitat com a conseqüència de les circumstàncies esmentades. A partir d'aquests requisits, la Comissió estudiarà cada sol•licitud.

Qui pot sol•licitar aquesta prestació?

El treballador (o, si és procedent, els seus familiars), l’empresa (o el seu representant) o els assistents socials de la Mutua Balear. En cas de defunció, els familiars i drethavents en seran els beneficiaris.

Quin tipus d'ajudes es concedeixen?

Tant la quantitat com el concepte de l'ajuda varia molt segons cada cas particular, si bé la majoria d'ajudes estan orientades a la readaptació i reinserció laboral.

Què es pot fer en el cas de denegació?

Aquestes prestacions són de caràcter graciable, per la qual cosa no es pot fer cap recurs ni cap reclamació, en el cas que es deneguin.

Com se sol•liciten aquestes prestacions?

Emplenant la sol•licitud adequada. En tot cas, l'interessat ha de posar-se en contacte amb la Mutua Balear perquè aquesta el guiï en els tràmits oportuns. El termini per poder sol•licitar-les és d'un any, comptador a partir del dia de l'accident.

Com es pot saber la decisió de la Comissió?

Sigui quina sigui la resolució, Mutua Balear es posarà en contacte amb l'interessat.

1. La Mutua Balear ha de disposar dels recursos necessaris per a tal fi.
2. Ha d'existir realment una necessitat de l'interessat, tenint en compte la seva situació laboral i familiar, com a conseqüència d'haver tingut un accident o d'haver patit malaltia professional.
3. Els beneficiaris d'aquesta prestació especial han de ser treballadors associats a Mutua Balear que hagin tingut un accident laboral o hagin patit una malaltia professional amb lesió corporal o, si és pertinent, els seus familiars i drethavents. Són aquestes mateixes persones les que poden sol•licitar aquesta prestació. També poden fer-ho els assistents socials de la Mutua o l’empresa.

En la majoria dels casos aquestes ajudes estan orientades a la readaptació i reinserció laboral; dietes, desplaçaments, pròtesis o adaptació de vehicles són algunes de les prestacions més comunes.

La Comissió de Prestacions Especials estudiarà i valorarà cada cas de manera individualitzada.

Per poder sol•licitar aquesta prestació especial, els interessat hauran de posar-se en contacte amb Mutua Balear, el personal de la qual els donarà respostes, els indicarà els tràmits a seguir i els facilitarà els documents necessaris per formalitzar la sol•licitud.