Cuidamos tu salud

Actualment en el Servei de Neurofisiologia Clínica de Mutua Balear utilitzam un equip d’electromiografia ENG/EMG, electromiògraf de 5 canals, de torre fixa, de la casa comercial CARE FUSION-VIASYS/ALMEVAN (marca Synergy), que compleix amb la normativa europea i s'utilitza en un gran nombre d’hospitals de referència i compta amb programes renovats i actualitzats, entre els quals s'inclouen:

• Estudis d’electromiografia (EMG) convencional, electroneurografia (ENG) i estudis reflexos (F/H):

Electromiografia (EMG): l’electromiografia comprèn el conjunt de tècniques de registre de l'activitat elèctrica del múscul esquelètic. És una tècnica diagnòstica utilitzada per a  la detecció i per al seguiment de les patologies del sistema nerviós perifèric i del múscul. Es valoren diferents tipus d'activitats patològiques: inserció d'agulla, repòs, contracció voluntària i contracció amb esforç màxim voluntari. Es diferencia si el múscul explorat és normal o patològic i, en aquest cas, si l'alteració és d'origen primàriament muscular-patró miopàtic o si és deguda a una alteració en la seva invervació -patró neurogen. La denervació muscular registrada mitjançant l'elèctrode EMG d'inserció, elèctrode concèntric d'agulla, és causada per la degeneració axonal deguda a una lesió de la segona motoneurona, de les arrels, dels plexes o del nervi perifèric i diferencia si el procés és actiu o crònic.

Electroneurografia (ENG): l’electroneurografia estudia la conducció del nervi perifèric; valora la velocitat de conducció mixta, sensitiva o motora. Es valora la velocitat de conducció en les fibres més ràpides. És una tècnica necessària per a l'estudi de patologies del sistema nerviós perifèric i habitualment ha d'anar complementada amb l’electromiografia. Permet l'estudi diagnòstic de lesions de nervi perifèric i al seu torn serveix per localitzar la lesió i determinar si és axonal o desmielinitzant.

Estudi de l’onda F: és una resposta motora i es genera per l'activació antídroma de motoneurones de banya anterior de la medul•la espinal, que innerven el múscul explorat, en aplicar un estímul elèctric ENG supramàxim. Permet avaluar la conducció de la porció proximal dels nervis motors i de les arrels.

La resposta H és el resultat de l'estimulació elèctrica de fibres aferents sensitives procedents dels usos neuromusculars primaris, que faran sinapsi amb les motoneurones espinals i produiran una descàrrega de les fibres eferents motores, la qual arribarà fins al múscul registrat (bessó i múscul soli). Permet la valoració de la conducció dels segments proximals dels nervis, dels plexes o de les arrels; explora fibres motores i sensitives.

• Estudis EMG especials, com el JITTER/SFEMG per al diagnòstic dels trastorns de la transmissió neuromuscular (miastènia gravis o greu).
• Registres de tremolor utilitzats en el diagnòstic diferencial del tremolor d'origen parkinsonià, enfront del tremolor essencial o del tremolor d'acció.
• Estudis EMG del sistema nerviós simpàtic, resposta cutània galvànica (SSR) per al diagnòstic de malalties com polineuropaties (PNP) diabètiques.
• Estudis EMG quantitatius-EMG-Q/MULTI-MUP i anàlisi automàtica del patró interferencial o anàlisi Turns/Amplitude  per al diagnòstic de processos miopàtics.
• Reflex de parpelleig (blink reflex) per a estudi electrofisiològic de la via trigèmina facial, estudi diagnòstic de neuropaties facials perifèriques.