Cuidamos tu salud

El glaucoma és la segona causa principal de ceguesa al món i la primera irreversible. Es calcula que hi ha al voltant de 68 milions de persones que ho pateixen de les quals el 10% ja són cegues i menys de la meitat del total no saben que ho pateixen.

Es tracta d'una malaltia traïdora ja que, en la majoria dels casos, no dóna símptomes i no obstant això la pèrdua visual irreversible que ocasiona podria prevenir-se amb un control i tractament adequats. Els estudis complementaris com un simple fons d'ull, el camp visual computaritzat i la tomografia ocular d'alta resolució (OTC) del nervi òptic així com l'aparició de nous medicaments i noves tècniques quirúrgiques han constituït enormes avanços en el seu control i tractament. Tenen major risc de patir glaucoma les persones amb antecedents familiars de la malaltia, els diabètics, els que pateixen miopia elevada, els majors de quaranta anys i els que han patit un traumatisme ocular.

Precisament el glaucoma postraumàtic moltes vegades és molt difícil de controlar per la desestructuració de les vies normals de drenatge de l'ull afectat i en moltes ocasions ha de recorregués al tractament quirúrgic.

Fins a fa pocs anys el tractament quirúrgic del glaucoma postraumàtic consistia en la trabeculectoma, intervenció consistent a realitzar la secció d'una petita porció del trabeculum (via de drenatge) de tal manera que el fluid ocular dreni per sota d'una llengüeta escleral o bé, en casos més complicats, mitjançant vàlvules. Aquestes tècniques solen ser efectives però en un elevat percentatge de casos s'obstrueixen i han de reintervenir-se, no sempre amb èxit.

Fa tres anys en el quiròfan de Mútua Balear vam ser innovadors en la introducció d'un nou tractament quirúrgic per a glaucomes de difícil control, com són els deguts a un traumatisme o patologia inflamatòria ocular greu. Consisteix en la col·locació d'un nou dispositiu denominat EXPRESS que es col·loca sota el flap escleral com en una trabeculectomia, però amb la gran diferència que no es toca ni es té en compte el trabaculum. El dispositiu té una grandària d'un mil·límetre i per això ve amb un dispositiu d'inserció a causa que, per les seves dimensions, és molt difícil de manipular.

Els excel·lents resultats en els casos complicats ens van animar a realitzar aquesta tècnica amb els glaucomes crònics normals atès que es tracta d'una tècnica reversible.