Cuidamos tu salud

dimarts, 03 de desembre, 2024
Cuidamos tu salud
Mutua Balear

Espacialitats / ANESTESIOLOGIA

dijous, 28 de novembre, 2024

MEDICIÓ DEL DOLOR

Escales de mesurament per a una correcta valoració del dolor.

El dolor, com qualsevol altre símptoma o signe clínic, ha d'evaluar-se adequadament. Al tractar-se d'una sensació emocional subjectiva, la seva evaluació resulta molt difícil, donat que no existeix cap signe objectiu que ens pugui mesurar amb exactitud la intensitat del dolor.

En un intent de superar aquests inconvenients, s'han anat creant i validant una sèrie d'escales perquè la valoració del dolor sigui individualitzada i la més correcta possible.

 

Interrogació i Exploració
  • Localització: On et fa mal?
  • Forma d'aparició: Data d'inici, súbit o progressiu, aspectes desencadenants.
  • Aspecte temporal del dolor: Nocturn, diurn, permanent, períodes de remissió.
  • Característiques clíniques:
    • Descripció: coïssor, pulsatiu, descàrregues
    • Intensitat: suau, moderat, intens.
    • Repercusió: sobre vida familiar, social i laboral.
    • Repercusió psicològica: estat de tensió.
    • Efecte i resultats dels tractaments utilitzats.

 

Escales de Mesurament
Per quantificar el dolor s'han d'intentar utilitzar escales de mesurament que ens permetin fer una valoració inicial i comprovar l'efecte dels tractaments administrats.
 
Existeixen diferents tipus d'escales:

Escales subjectives:

És el propi pacient el que ens informa del seu dolor. Hi ha diferents tipus:

  • Escales unidimensionals.
a) Escala verbal simple: dolor ausent, moderat, intens, intolerable
b) Escales numèriques: de 0 a 10; on 0 és absència de dolor i 10 el màxim dolor imaginable
c) Escala analògica visual: consisteix en una línia horitzontal o vertical de 10 cm de longitud on figuren les expressions 'no dolor' en un extrem i 'màxim dolor' en l'altre i es corresponen amb les puntuacions de 0 a 10 respectivament.
d) Escala d'expressió facial: molt utilitzada en edat pediàtrica, es representen una sèrie de cares amb diferents expressions que van des de l'alegria fins a arribat al plor successivament. A cada cara se li assigna un número del 0 al 5 correspon, essent 0=no dolor i 5=màxim dolor imaginable
 
 
  • Escales multidimensionals
 
La més coneguda és el qüestionari de McGill, que consisteix en presentar al pacient una sèrie de paraules agrupades que descriuen les dues dimensions que integren l'experiència dolorosa (sensorial i emocional), però a més inclouen una tercera dimensió que és l'evaluativa. Cadascuna d'aquestes dimensions tenen assignat un número que permet obtenir una puntuació d'acord amb les paraules escollides pel pacient; aquesta puntuació reflecteix la manera en que aquest qualifica la seva pròpia experiència dolorosa; degut a la seva complexitat, aquest qüestionari és poc útil en la valoració del dolor postoperatori.
 
 
 
  •  Escales 'objectives'
 
És el propi observador qui inferirà un valor a la intensitat del dolor que pateix el pacient. Es basa fonamentalment en l'observació del comportament o aptituds que aquest adopta. És important que l'observador tingui experiència en aquesta valoració.
 

 

Les nostres Xarxes

YOUTUBE


Redes Sociales

Enlaces para compartir


Footer