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Anamnesis

• Mecanismo de acción: inversión o eversión del pie, hiperextensión o hiperflexión, contusión directa, sintió algún crujido, pudo seguir realizando la actividad que estaba haciendo.
• Tiempo de evolución: minutos u horas.
• Antecedentes: esguinces previos, enf. concomitantes.

Inspección

Aspecto en general:

• Edemas localizados.
• Equimosis.
• Deformidad.
• Aumento del perímetro bimaleolar.
• Marcha.

Palpación

• Debe ir desde la zona más dolorosa a la más afectada buscando el punto más álgido.
• Palpar todos los relieves óseos y tendinosos palpables, ambos maleolos (6 cm.); cola de 5º mtt; escafoides, tendones peroneos en su retináculo tendón de Aquiles y tendón tibial anterior, haces ligamentosos LLE y Deltoideo.
• Epifisis proximal de perone (fx de Maissoneauve).

Lesiones por Eversión

Rotación externa, pronación y flexión plantar (5%)

Se asocian a lesiones del lig deltoideo, son más graves pueden ir acompañadas de lesión lig tibioperoneo anterior, fx de maleolo peroneo, fx a distancia de ep. proximal de peroné (fractura de Messonef), y lesiones del ángulo supero interno del astrágalo (lesiones condrales).

Lesiones en Hiperextensión (flexión plantar forzada)

• Desgarros capsulares.
• Lesión de las sindesmosis.

Entorsis por Inversión (rotación interna, flexión plantar y supinación) (85%)

• Lesiones de LPAAâLPC y LPAP.
• Fx de cola de 5º MTT.
• Luxación de tendones peroneos.
• Esguince pedio.
• Lesiones de lig. Tibioperoneo ant.

Clasificación según grado de distensión

• Grado I: El traumatismo de los ligamentos no llega a romperlos. Se produce una distensión.
• Grado II: Se superan los límites de elasticidad y  los ligamentos se rompen parcialmente.
• Grado III: El traumatismo, de mayor violencia, llega a romper completamente el ligamento. La rotura de varios ligamentos puede causar una luxación si se pierde completamente la congruencia articular.